Ваш пол

Ваш вес

Как вы просыпаетесь по утрам?

Как легко вами запоминается новая информация?

Часто ли ощущаете себя тревожно?

Часто ли ощущаете себя подавленно?

Как часто вы выполняете действия на автомате?

Бывает ли у вас такое, что вы не помните, закрыли ли входную дверь или выключили утюг или плиту? И как часто?

Легко ли вам концентрироваться на задачах?

Легко ли вам концентрироваться на новых задачах?

Есть ли у вас проблемы со сном?

Есть ли у вас зависимости? Если есть от чего? (если их несколько отметьте несколько)

Есть ли у вас проблемы с кожей (шелушение, раздражение, аллергия)